Ожирение — это не только проблема внешнего вида, но и серьёзное хроническое заболевание, влияющее на все системы организма и повышающее риск множества опасных заболеваний, включая диабет 2 типа, гипертонию, болезни сердца и сосудов.
Сегодняшние подходы к лечению ожирения стали более комплексными, и на первый план выходит бариатрическая хирургия как один из наиболее эффективных методов борьбы с избыточным весом.
Что такое бариатрия?
Бариатрия — это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой ожирения.
Основное внимание здесь уделяется хирургическим методам коррекции избыточного веса у пациентов, у которых другие методы, такие как диета и физические нагрузки, не принесли результатов.
В отличие от традиционных мер, бариатрическая хирургия помогает не только снизить вес, но и улучшить общее состояние здоровья, часто приводя к ремиссии связанных с ожирением заболеваний, таких как диабет и гипертония.
Показания к бариатрической хирургии
Не каждому человеку с лишним весом требуется хирургическое вмешательство. Существует ряд критериев, по которым врачи определяют, является ли пациент подходящим кандидатом для операции:
- Индекс массы тела (ИМТ). Бариатрическая хирургия обычно рекомендуется пациентам с ИМТ выше 40 или с ИМТ от 35 и выше при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний.
- Неэффективность других методов. Если пациенты пробовали другие методы, такие как диеты, медикаментозное лечение и физические упражнения, но не смогли достичь устойчивого результата.
- Заболевания, связанные с ожирением. Наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет 2 типа, гипертония, апноэ сна и другие, которые могут значительно улучшиться после операции.
Методы бариатрической хирургии
Существует несколько методов бариатрической хирургии, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и возможные риски. В клиниках, в которыми сотрудничаем мы в Vita Optima, предлагают несколько ключевых методов, которые зарекомендовали себя как наиболее эффективные.
1. Шунтирование желудка (Gastric Bypass)
Этот метод считается одним из самых популярных и эффективных в бариатрической хирургии. Он заключается в создании небольшого желудочного мешка, который соединяется напрямую с тонкой кишкой, обходя большую часть желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод приводит к уменьшению объёма потребляемой пищи и снижению всасывания питательных веществ, что способствует значительной потере веса.
Преимущества:
- Быстрое и значительное снижение веса
- Часто улучшает или даже приводит к ремиссии диабета 2 типа
- Улучшает состояние при гипертонии и других заболеваниях, связанных с ожирением
2. Рукавная гастрэктомия (Sleeve Gastrectomy)
При рукавной гастрэктомии удаляется большая часть желудка, и остаётся узкая «трубка», или «рукав», которая значительно ограничивает объём пищи, которую может вместить желудок. Этот метод популярен из-за относительной простоты и низкого риска осложнений по сравнению с другими методами.
Преимущества:
- Простота выполнения по сравнению с шунтированием желудка
- Снижение аппетита за счёт уменьшения уровня гормона грелина, регулирующего чувство голода
- Отсутствие изменений в процессе всасывания питательных веществ
3. Билиопанкреатическое шунтирование с дуоденальным переключением (BPD/DS)
Это более сложный и редкий метод, который комбинирует уменьшение объёма желудка и обход большей части тонкой кишки. В результате создаётся значительное ограничение приёма пищи и сильное уменьшение всасывания калорий и питательных веществ.
Преимущества:
- Наиболее эффективен для значительного и устойчивого снижения веса
- Часто приводит к полному исчезновению диабета 2 типа
- Подходит для пациентов с особо тяжёлой степенью ожирения
4. Регулируемое желудочное кольцо (Gastric Banding)
Этот метод заключается в установке специального регулируемого кольца вокруг верхней части желудка, что ограничивает объём пищи, которую пациент может съесть за один приём. Кольцо можно регулировать, чтобы изменить объём желудка.
Преимущества:
- Минимально инвазивный метод с коротким периодом восстановления
- Возможность регулировки кольца в зависимости от потребностей пациента
- Обратимость операции (кольцо можно удалить)
Подготовка к операции и послеоперационный период
Бариатрическая операция — это серьёзное вмешательство, требующее тщательной подготовки. В Vita Optima мы направляем пациентов на полное медицинское обследование, чтобы оценить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Подготовка к операции включает диету, изменения в образе жизни и консультации с различными специалистами.
После операции также предусмотрен реабилитационный период, в течение которого пациент постепенно привыкает к новым правилам питания и образу жизни. Наши специалисты будут сопровождать вас на каждом этапе восстановления, предоставляя поддержку и рекомендации для успешного достижения целей.
Результаты и ожидаемые преимущества
Одним из главных преимуществ бариатрической хирургии является не только значительное снижение веса, но и улучшение качества жизни. Операция может существенно изменить жизнь пациента, способствуя:
- Снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Потеря веса уменьшает нагрузку на сердце и сосуды.
- Улучшению состояния при диабете 2 типа. Многие пациенты достигают ремиссии диабета уже в первые месяцы после операции.
- Снижению уровня холестерина и нормализации артериального давления.
- Улучшению подвижности и физической активности, что способствует дальнейшему укреплению здоровья.
- Повышению качества жизни и улучшению психологического состояния. Потеря веса и обретение контроля над своим телом помогают многим пациентам обрести уверенность и улучшить социальные взаимодействия.
Нехирургические альтернативы для снижения веса
Несмотря на эффективность бариатрической хирургии, для многих пациентов существуют альтернативные методы, которые также могут помочь в борьбе с избыточным весом.
К ним относятся изменение образа жизни, медикаментозное лечение, а также недавно набравшие популярность препараты, такие как Trulicity (Трулисити), Ozempic (Оземпик), Saxenda (Саксенда) и Wegovy (Вегови).
Эти методы подходят для пациентов, которые не готовы к хирургическому вмешательству или чьи показатели здоровья позволяют рассмотреть более мягкие подходы.
Однако, в сравнении с бариатрией, нехирургические методы имеют свои ограничения и не всегда приводят к долговременному результату, особенно в случаях тяжелого ожирения.
Бариатрия или Оземпик, Саксенда, Трулисити и Вегови: какой метод более щадящий?
| Параметр | Бариатрическая хирургия | Медикаменты (Trulicity, Ozempic, Saxenda, Wegovy) |
|---|---|---|
| Эффективность снижения веса | Высокая; часто приводит к значительной и устойчивой потере веса | Умеренная; снижение веса возможно только при регулярном приёме препаратов |
| Длительность эффекта | Долговременный; при поддержке правильного образа жизни | Краткосрочный; вес может вернуться после прекращения приёма препарата |
| Влияние на сопутствующие заболевания | Часто приводит к ремиссии диабета 2 типа, гипертонии и др. | Снижение симптомов диабета 2 типа и улучшение метаболических показателей |
| Частота побочных эффектов | Контролируемые риски; осложнения после операции редки при правильной реабилитации | Вероятность побочных эффектов (тошнота, головокружение, расстройства ЖКТ) выше |
| Необходимость реабилитации | Да, обязательная реабилитация под контролем специалистов | Не требуется, но возможны побочные эффекты, которые требуют корректировки |
| Время восстановления | Несколько недель | Отсутствует период восстановления |
| Удобство для пациента | Разовая операция с длительным эффектом | Удобство зависит от препарата (ежедневные или еженедельные инъекции) |
| Подходит для | Пациенты с ИМТ > 35, при наличии сопутствующих заболеваний или тяжелого ожирения | Пациенты с легким или умеренным ожирением; те, кто не готов к хирургии |
| Стоимость | Более высокая начальная стоимость, но долговременные преимущества | В среднем более низкая стоимость, но необходим постоянный прием препарата |
| Вероятность рецидива | Низкая при соблюдении рекомендаций по питанию и активности | Высокая при прекращении приёма препарата |
Хотя такие препараты, как Трулисити, Оземпик, Саксенда и Вегови, предлагают пациентам новые возможности для снижения веса, традиционные консервативные методы лечения ожирения, включая бариатрическую хирургию, зачастую оказываются более предпочтительными.
Бариатрия имеет длительную историю применения и доказала свою эффективность в долгосрочной перспективе. В отличие от медикаментозного лечения, которое может сопровождаться непредсказуемыми побочными эффектами, хирургические методы дают более предсказуемые результаты.
Реабилитация после бариатрических операций обычно проходит стабильно, а риски хорошо изучены и контролируемы, что делает эту методику предпочтительной для пациентов с тяжелыми формами ожирения.
Применение препаратов агонистов GLP-1, таких как Трулисити и Оземпик, требует осторожности, поскольку эти лекарства были разработаны для контроля диабета и могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и проблемы с ЖКТ.
Для некоторых пациентов с ожирением такие эффекты могут быть особенно нежелательны и ограничивать их возможность придерживаться лечения. Кроме того, при использовании препаратов для снижения веса нет гарантии долгосрочного результата, так как после прекращения приёма у многих пациентов вес возвращается. Поэтому для пациентов, ищущих долговременные результаты, бариатрия остается проверенным временем и надежным решением.
Новые препараты для снижения веса: Trulicity, Ozempic, Saxenda и Wegovy
Trulicity и Ozempic
Trulicity (Трулисити) и Ozempic (Оземпик) — это препараты, изначально разработанные для лечения диабета 2 типа, которые благодаря своим свойствам стали использоваться и в борьбе с ожирением. Эти препараты относятся к классу агонистов рецепторов GLP-1, которые помогают регулировать уровень сахара в крови, замедляют опорожнение желудка и уменьшают чувство голода.
Пациенты, использующие Trulicity и Ozempic, отмечают не только улучшение контроля уровня глюкозы, но и значительное снижение веса, что делает эти препараты популярным выбором среди людей с избыточным весом. Тем не менее, важно помнить, что для некоторых пациентов побочные эффекты, такие как тошнота, могут оказаться проблемой, а также что действие этих препаратов прекращается после завершения курса.
Преимущества:
- Способствуют контролю аппетита и снижению веса.
- Подходят пациентам с диабетом 2 типа для стабилизации уровня сахара.
- Требуют введения только раз в неделю, что удобно для пациента.
Saxenda
Saxenda (Саксенда) — это препарат, специально одобренный для лечения ожирения и также относящийся к агонистам GLP-1, но с более частым введением (ежедневно). Saxenda воздействует на центр голода в мозге, снижая аппетит и помогая контролировать потребление калорий. Он особенно эффективен для пациентов с высоким ИМТ и сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением. Однако ежедневные инъекции и возможные побочные эффекты, такие как тошнота, могут оказаться неудобными для некоторых пациентов.
Преимущества:
- Подходит для пациентов с ожирением, включая тех, у кого нет диабета.
- Способствует снижению аппетита и долговременному уменьшению веса при регулярном использовании.
- Является дополнительной поддержкой для тех, кто уже пробовал традиционные методы.
Wegovy
Wegovy (Вегови) — один из новейших препаратов для снижения веса, который также относится к агонистам GLP-1 и обладает высоким потенциалом для долговременного контроля веса.
Он действует аналогично Saxenda и Ozempic, влияя на рецепторы, отвечающие за чувство голода. Wegovy набирает популярность благодаря своей эффективности и удобству введения (раз в неделю), что делает его привлекательным для пациентов, желающих избежать более радикальных мер.
Тем не менее, поскольку препарат ещё относительно новый, долгосрочные последствия его использования остаются недостаточно изученными.
Преимущества:
- Разработан специально для лечения ожирения, что подтверждается клиническими испытаниями.
- Способствует снижению аппетита и веса с минимальными побочными эффектами.
- Подходит для пациентов, которым противопоказаны хирургические методы.
Диета, физическая активность и поведенческая терапия
Основой любого плана по снижению веса остаются изменение питания и увеличение физической активности. Хотя для людей с высокой степенью ожирения такие методы могут быть недостаточно эффективными, они являются важной частью лечения.
В сочетании с изменением образа жизни многие клиники также предлагают поведенческую терапию, направленную на изменение пищевых привычек и борьбу с перееданием.
Этот комплексный подход, поддерживаемый специалистами, помогает пациентам изменить повседневные привычки и научиться контролировать свои пищевые пристрастия, что позволяет снизить вес и улучшить общее состояние здоровья. Однако, в отличие от бариатрической хирургии, консервативные методы редко дают значительное снижение веса в кратчайшие сроки.
Какой метод выбрать?
Выбор между хирургическими и нехирургическими методами лечения ожирения зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья пациента, его медицинскую историю и цели по снижению веса.
Медикаментозные средства, такие как Trulicity, Ozempic, Saxenda и Wegovy, представляют собой новые возможности для контроля веса без хирургического вмешательства, но они подходят не всем и могут сопровождаться побочными эффектами. Кроме того, лекарства дают лишь временное снижение веса, и при их отмене часто происходит повторный набор веса. В то время как бариатрическая хирургия предоставляет более предсказуемые результаты с долгосрочной эффективностью и хорошо изученной схемой реабилитации.
Консультация со специалистом поможет определить наиболее подходящий метод для каждого пациента, исходя из его индивидуальных потребностей и состояния здоровья.
Почему выбирают сотрудничество с Vita Optima?
В Vita Optima мы предлагаем комплексный подход к лечению ожирения, основываясь на новейших медицинских данных и технологиях.
Наши специалисты обладают высокой квалификацией и опытом не только в области бариатрической хирургии, но и в использовании современных медикаментозных методов, таких как Саксенда и другие препараты для контроля веса.
Мы стремимся создать комфортные условия для пациентов, обеспечить тщательную диагностику и предложить индивидуальные решения, которые наилучшим образом подходят каждому пациенту. Будь то хирургический или нехирургический метод, мы подберем оптимальное лечение для вас.
Наш подход включает:
- Полное медицинское сопровождение на всех этапах лечения и реабилитации.
- Индивидуальный подбор метода лечения в зависимости от состояния пациента.
- Постоянную поддержку после операции для успешной адаптации к новым условиям жизни.
Как записаться на консультацию?
Если вы хотите узнать больше о возможностях бариатрической хирургии и оценить свои шансы на успешное снижение веса, мы предлагаем вас обратиться к нам за консультацией.
Наши специалисты ответят на все ваши вопросы и помогут подобрать оптимальный метод лечения, который подходит именно вам.
Свяжитесь с нами, чтобы начать путь к здоровому и полноценному образу жизни.
Отказ от ответственности:
Данная информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Пожалуйста, обратитесь к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и назначения лечения. Мы не несем ответственности за решения, принятые на основе этой информации.
